Complicatii neurologice ale bolii disc degenerative lombare


Complicatii neurologice ale bolii disc degenerative lombare - o problemă medicală și socială și economică importantă. Un număr mare de persoane de vârstă activă să-și petreacă anual o mulțime de timp și bani pe eliminarea și prevenirea complicațiilor bolii. În acest sens, a înțeles relevanța terapiei rațional de manifestări neurologice ale osteocondrozei.
După cum știți, acest tratament este complex și implică prescrie medicamente (farmacoterapie) și utilizarea de metode non-farmacologice de tratament si interventii chirurgicale. Să ne gândim în detaliu posibilitățile de farmacoterapie. Principalele sale domenii de complicatii neurologice, în tratamentul bolilor degenerative de disc lombara este efectul asupra durerii, componenta musculo-tonic, pentru a îmbunătăți microcirculația și țesut trofic.



În cazul în care o durere ascuțită în complicatii neurologice ale bolii disc degenerative lombare, timp de mai multe zile, pacientul ar trebui să repaus la pat pentru a reduce cantitatea și severitatea mișcărilor în zona afectată. Pacientul trebuie să dețină o poziție relaxată confortabil pe spate. De multe ori, pacientii alege propria lor poziție cu genunchii usor ridicate înapoi și ușor îndoite. Principala cerință că pacientul a fost culcat pe o suprafață dură într-o poziție convenabilă. Lumina rece sau căldură uscată poate ameliora durerea, in timp ce de încălzire profundă sau puternic de multe ori crește. Cu treptată de expansiune mod bolnavi recomanda limitarea temporară a activității fizice și pentru a evita un sejur prelungit în postura nefiziolohichnost, mișcări bruște ale coloanei vertebrale (extensie, rotație, înclinare), ridicarea greutatilor.


Dacă apar semne de instabilitate segmentul vertebrale-motorie și tendința de a reapariția durerii recomandabil să poarte un corset pentru câteva zile. Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că a prelungit purtarea unui corset poate duce la o slăbire a mușchilor. Odată ce ameliorarea completă a durerii si disconfort ar trebui să înceapă eliminarea claselor speciale exercițiu de îndemn mișcări corecte pacientului fără a crește sarcina asupra coloanei vertebrale, să consolideze muschii spatelui si gatului. De obicei, rata pozitivă influențate de 7-10 proceduri) calificat masaje efectuate, înot în apă caldă.


O componentă importantă a tratamentului complicațiilor neurologice ale bolii disc degenerative lombare, este numirea de medicamente analgezice care trebuie luate rata (ore) fără a mai aștepta durerea a crescut. Cea mai comună utilizare analgină, paracetamol, sedalhyn. Primele zile ale amestecurilor acute dureri utilizare sindrom conțin, alături de analgezice, dehydratyruyuschye (decongestionante), anti-inflamator, miorelaksyruyuchy, sedative. Analgină (1-2 ml de 50% soluție) analgezice și alte grupuri - baralgin (5-10 ml), procaina (2-10 ml de soluție 05%) este adesea combinat cu numirea de hidrocortizon (20-40 mg), Lasix (20- 40 mg) eufillina (10 ml de soluție 24%), tranchilizante (Relanium 1-2 mL), vitamina B2 (până la 2000 mg per administrare). Picurare dintre acești compuși (în diverse combinații compatibile) pot fi efectuate de 2 ori pe zi. Utilizarea novocaină posibilă în diferite reproducere și derivatele sale: trymekayin (05-025%), sovkayn (10,5%); lidocaină (05, 1, 2%)


Compoziția estimată a amestecului:
1) O soluție de aspirină 50% - 10 Dar-spa - 2 g
Lasix - 40 mg
Novocaină 025% - 1000
Fiz. Soluție - 1500 - in / picurare
2) baralgin - Relanium 50-20
Deksazon - 4 mg Novocaine - 025% - 500
Glucoză - 5% - 2000 - in / picurare
3) analgină 50% - 20 B12 - 1000 mg
Dar-spa - 2% - 20 Reopiryn - 50 - / m

Deshidratarea (anti) complex medical de complicatii neurologice ale bolii disc degenerative lombara este prezentată în principal exprimat sindrom radicular. Cele mai frecvent utilizate în această situație saluretiki acțiune rapidă sau deksazon. Nu există un consens cu privire la eficacitatea acestor medicamente nu. Pentru medicamentele acțiune combinată (inclusiv un efect analgezic puternic) includ medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS).


Cea mai mare parte acestui grup de complicații neurologice in tratamentul bolilor degenerative de disc lombare, următoarele medicamente: diclofenac (Voltaren, dyklovyt); ortofen; ibuprofen; indometacin; piroxicam; ketoprofen (artrozylen, ketonal); ketorolac (Dolak); lornoksykam (Ksefokam). Acțiunea lor se bazează pe inhibarea selectivă a ciclooxigenazei, rezultând în reacții în cascadă arahidonic blocate și deranjat sinteza prostaglandinelor. Aceasta conduce la o reducere a membranelor celulare daune, inhibarea progresia inflamației.


Droguri din acest grup au o, antireumatice, analgezice, antipiretice, efect antiplachetar antiinflamator pronunțat. O varietate de forme de eliberare a diclofenacului oferă confortul utilizării sale. Disponibil in tablete pentru tratamentul complicatiilor neurologice ale bolii disc degenerative lombare: Voltaren 25 și 50 mg comprimate cu eliberare prelungită 100 mg, soluție injectabilă în flacoane de 3 ml (25 mg / 1 ml), supozitoare rectale 50100 mg și 25 mg pentru copii. De obicei tensiune-arene desemna interiorul 25-50 mg de 2-3 ori pe zi (dar nu mai mult de 150 mg / zi). Când utilizarea efectului terapeutic al 50 mg pe zi. Lumanari numi 50 mg de 2 ori pe zi, crema pentru uz extern "emulhel Voltaren" - 1% frecat în piele peste leziunii (2-4 g), de 2 ori pe zi (folosită pentru a spori efectul de alte forme de dozare).