În medic hematolog


Printre medicii de diverse specialitati sunt hematolog specialitate. Pentru a trimite un hematologist copii, dacă există suspiciuni de boli ale sângelui.


Cu ce ​​sistem de sânge și care este hematologist


Nici unul, probabil, un om care nu ar fi văzut cum arată sânge. Acest lichid roșu închis, care apare imediat după tăieturi sau un prejudiciu mai grave. Inițial lansat picături de sânge sau care curge curent, apoi devine oprește groase, dense, iar sângerarea. Spunem în astfel de cazuri, sânge buclat.


Dar sângele - nu doar roșii Vodicka. Ea are proprietăți uimitoare. Și unul dintre ei - capacitatea de a opri sangerarea, cu participarea proteine ​​speciale de coagulare a sangelui.
O altă caracteristică a sângelui în contrast cu toate celelalte organe și sisteme ale corpului, care este, de sânge este în continuă mișcare, iar mișcarea este strict organizat. Se pare ca străzile cu sens unic. O modalitate de a țesuturilor, sânge care trece prin artere, oferind oxigen și substanțe nutritive necesare acolo la alta, prin vene, matura țesut de dioxid de carbon și alte produse reziduale ale celulelor, care sunt apoi excretat prin plămâni, rinichi, intestine, piele .

Cu razvetvlenyyam navele mici - capilarele, spălări de sânge fiecare celulă și este legătura dintre toate organele și țesuturile organismului uman. Nu e de mirare sistem vascular întreg, iar lungimea unui adult mai mult de 100,000 km, numit "râul vieții".

Partea lichidă a plasmei sanguine numit. Plasma - este sursa reala de nutrienți. Acesta conține proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, enzime, hormoni și cantități minime de aproape toate cunoscute elementele chimice ale Mendeleev. Acestea sunt numite - oligoelemente. Unele dintre ele sunt: ​​fierul, cuprul, nichelul, cobaltul - direct implicat în procesul de formare a sângelui - formarea de celule sanguine.



Deoarece astfel plângerile se referă la hematologists


Când boli de sange marcat de multe ori stare de rău, slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare. Și de multe ori, aceste plângeri pot fi primele semne ale unei boli grave asociate cu încălcarea maduva osoasa de bază - sânge. Prin urmare, schimbări în starea și comportamentul copilului trebuie să fie motivul pentru vizita la medic.
Subiectul special se referă la părinți au, de obicei de culoare a pielii copilului, umbra uneori icteric, echimoze, si alte sangerari nazale.

Când boli de sânge ca copiii pot plânge de dureri în oase, articulații, coloanei vertebrale. Uneori deranjează dureri de cap, dureri abdominale.
De multe ori apeleaza la un hematolog despre umflarea ganglionilor limfatici.
Ganglionii limfatici din organism îndeplini funcțiile de protecție importante. Ei stau în calea unei posibile răspândire a bolii și de multe ori face față singur, prin inflamație locală. Acesta arată creșterea sensibilitate și ganglionii limfatici din apropiere.
Reacție inflamatorie locală deosebit de rapidă, atunci când se confruntă cu infecția se manifestă la copii prescolari. Copiii de până la doi ani, funcția de barieră a ganglionilor limfatici dezvoltat suficient. Patogeni infecțioși trec liber prin un nod în infecția sânge "împrăștiate" pe tot corpul, iar boala de multe ori ia generalizată de caractere (extinsă).

La copii și adulți în vârstă suprimarea infecției in ganglionii limfatici de multe ori trece neobservat, asimptomatice.
De obicei crescută regională (localizat cel mai apropiat de locul de introducere a infecției) ganglionilor limfatici. De exemplu, o creștere a infecției glandei submandibulare în gură și gât (dinti cariati, stomatită, amigdalita). Când boala "pisica zgârieturi" creste limfatic nodul cel mai apropiat de locul tsarapky. Pentru anumite infectii copilarie, cum ar fi rujeola, rubeola, mononucleoza infecțioasă și alte infecții virale caracterizate prin noduri o creștere zadnesheynyh.

Un hematologist si oncolog pentru important ca in ganglionii limfatici - ca organe hematopoieză opționale - uyazyka sunt favorabile pentru dezvoltarea de cancer, cum ar fi leucemia, boala Hodgkin si alte limfoame maligne.
Prin urmare, umflarea ganglionilor limfatici, în special în locuri neobișnuite din inflamatie nespecifica, natura oncologie cere excluderea bolii.
De notat special, este creșterea simultană în ganglionii limfatici, ficatul și splina, ceea ce este tipic, de exemplu, pentru leucemie acută. Uneori organe marite ajunge astfel proporții mari, care mama lor pot detecta atunci când schimbă sau baie copilul.

Și dacă procesul de implicat sistemul nervos central, dureri de cap, vărsături, iritație a meningelui - meningita. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, în leucemia acută.


Care studiază hematologist efectuat


Dacă există suspiciunea unei boli de sânge, medicul trimite copilul să consulte un hematolog sau l interneaza intr-un clinici hematologice speciale. După examinarea pacientului, hematolog hematologie desfășoară studii speciale care oferă informații foarte importante despre diferitele condiții patologice.

Valoare de diagnostic de sange
În sânge sunt indicatori care reflectă rezultatul final al tuturor germenilor hematopoieza în măduva osoasă. Aceste rezultate sunt evaluate de către nivelurile sanguine de celule roșii, globule albe și trombocite.
Indicatori de celule rosii din sange sunt eritrocite și conțin hemoglobina proteine. In celulele rosii din sange sanatoase trebuie să fie de cel puțin 4 milioane de euro, și hemoglobina - cel puțin 120 de unități. Hemoglobina într-un eritrocit determină indicatorul de culoare. Este cel mai mic (hypohromnыy), normală și mare (hipercrom). Cu scăderea anemie roșii, care este respectiv normo-, hipo - și hipercrom.

Conținutul leucocite normal - 4-9000. La diferite conditii patologice numărului de leucocite crește sau scade, iar apoi spun că leucocitoza pacient sau leucopenie.
Pentru frotiu sânge formula studiu de leucocite, adică procentul de neutrofile, limfocite și monocite. Orthocytosis la copii, spre deosebire de adulti, au caracteristici legate de varsta. De exemplu, primul an un copil procentul de celule - Formula adult opus. Mai mult, aceste cifre sunt în schimbare, și numai până la 12-14 de ani, ele sunt aproape de valorile adulților, adică 60-70% sunt neutrofile, limfocite și monocite - 20-30% - 5.10%.

Formula este încă celule sanguine rare numite eozinofile și bazofile. Ele sunt implicate în reacțiile alergice.
Numarului de trombocite nu se schimbă cu vârsta și nu trebuie să fie mai mică de 200 de mii.
Diferite modificări în sânge au manifestări clinice relevante.
Cu medicul pal pielii acordă o atenție deosebită reducerii hemoglobinei, celulele rosii din sange, iar indicatorul de caractere de culoare.
La pacienții cu boli infecțioase grave crește numărul de globule albe și de sânge apar în celulele formula, care nu au fost pe deplin procesul de maturare. Astfel de modificări în sânge sunt boli septice sunt numite reacție leukemoid. În infecții virale, prin contrast, numărul de celule albe din sange si neutrofile redus, și cu leucemie in frotiurilor de sânge apar de tineret "celulelor blastice sunt in sange de oameni sanatosi nu se întâmplă.

Reducerea nivelului de trombocite din sânge apar vânătăi, petesii (hemoragii punctiforme) sângerare. Uneori sângerare apare ca urmare a reducerii de proteine ​​de coagulare a sângelui, cum este cazul cu hemofilie. Apoi efectueze un studiu special de coagulare a sângelui numite.
În unele cazuri, trebuie să faci puncție medulară
Dacă există o suspiciune de cancer de sânge necesar pentru a studia măduva osoasă. Pentru a face acest lucru, producând special puncție cu ac fin a măduvei osoase, os piercing in stern sau osul iliac. Meniul rezultat maduva studiat mulți parametri permit diagnostic precis si un tratament adecvat.

În primul rând, medicul examineaza maduva osoasa sub un microscop, și nu ea, precum și studiul de frotiu de sânge periferic. Cu toate acestea, spre deosebire de sânge, în cazul în care există elemente doar mature celulare din măduva osoasă sunt tot felul de celule - și foarte tineri, iar cei care se coc și matur. Acest vizibile celule care se dezvolta în direcția de globule roșii, globule albe, trombocite.
Dacă compoziția celulară a măduvei osoase este normal, nu investigații suplimentare nu este necesară. Dar dacă celulele blast maduvei osoase mulți tineri, așa cum este cazul cu leucemie sau măduvă osoasă devastat, așa cum este opresiunea de sânge, atunci ai nevoie de cercetare speciale, suplimentare.

Uneori pentru analiza sunt mică bucată de os si preparate special preparate care studiază structura și valoarea elementelor individuale în țesutul osos.
Astăzi, în diagnosticul bolilor de sange folosit cu succes ca metode de diagnostic cu ultrasunete (USG), tomografie computerizata (CT), rezonanță magnetică nucleară (RMN). Aceste studii moderne poate determina mărimea și structura, diferite tulburări osoase, formarea de tumori spectacolul diverse locatii.


Observațiile hematologist



Toți copiii cu diagnostic hematologic stabilit sub supravegherea hematolog. Acest grupuri clinice de pacienți.
Unii continua tratamentul început în spital, alte observată după întreruperea tratamentului, iar al treilea întregul proces de diagnostic, tratament și urmărire sunt ambulatoriu.
La copii de control a invitat, de obicei, o dată pe săptămână, dacă numit individual doctor altfel. Copilul pare doctor, ia testele necesare sunt efectuate de tratament de corecție.

Unii copii se desfășoară în regim de îngrijire de zi, sau cum este numit, "spital de zi." Aici copilul în timpul zilei devine toate procedurile de diagnosticare și terapeutice necesare, iar apoi se duce acasă. Tratamentul în acest mod poate dura mai mult timp. Această îngrijire de zi pentru capacitatea lor de diferit de la departamentul de hematologie de specialitate.
Experiența mondială a pacienților cu diferite boli au arătat că această practică este optimă pentru copil și pentru familie, în cazul în care statul permite un copil bolnav.

Chiar si pentru pacientii cu programele de tratament leucemie sunt proiectate astfel încât cele mai multe ori ei pot petrece acasa intr-o atmosfera familiara, de familie. Aceasta nu este doar benefic pentru starea de spirit a copilului și atmosfera în familie, dar, de asemenea, un factor important în prevenirea infecțiilor nozocomiale.
Multi copii cu boli de sange sunt copii cu handicap. Invaliditate este stabilit pentru 5 ani sau doar 16 ani, în funcție de boala. În acest timp hematolog decide problema nu pur medical, dar, de asemenea, o serie de probleme cu care se confruntă sociale familiilor copiilor bolnavi, și de predare la domiciliu, și zile suplimentare de pe, și accesul la educație fizică și vaccinări preventive, și trimiterea la tratament sanatorial.

Cu copii mari, discutarea problemelor de consiliere în carieră. De exemplu, pacienții cu hemofilie nu este recomandat sa alegi o profesie asociată cu un risc crescut de accidentare. În același timp, adolescenti, copilărie recupera de la leucemie, considerat oamenii practic sănătoase și posibilitatea de a alege o specialitate, în conformitate cu dorințele lor.
Acum de multe ori dezbătut întrebare - la ce vârstă ar trebui să monitorizeze pacientii lor pediatru și, în special, medic oncolog, hematologist? Astăzi acești copii se află sub supravegherea 18.

În unele țări pacienți care au început în copilărie sau adolescență, boli cronice, există medici pediatri la 21 de ani.
Un lucru este indiscutabil: adolescenții cu cancer și-onco hematologice patologie ar trebui realizate prin programe medicale adoptate în practică pediatrică.
Astăzi hematologie și în special copiii copiilor onco-hematologie dezvolta cu succes. Ultimii ani au cunoscut o îmbogățire semnificativă de noi cunoștințe despre boli de sange.
În practică de zi cu zi de măsuri introduse imunologice opțiuni de determinare tumori și leucemie, cercetare citogenetice si moleculare-biologice, metode de ultrasunete, CT si RMN, noi metode de diagnosticare complicații infecțioase și altele.

Progrese semnificative au fost realizate in tratamentul pacientilor cu leucemie si alte boli de sange. Acest lucru este posibil prin stabilirea de relații științifice strânse cu colegii din străinătate, noi metode moderne de examinare și tratament al pacienților.
Hematologie pentru copii ca o secțiune separată de Hematologie moderne atrage atenția cercetătorilor. Datorită variabilității de vârstă și corpului copilului, inclusiv a bolilor de fluxul de sange la copii este diferit de la adulti si, in unele cazuri, au un prognostic mai bun. Unele boli comune la adulti, copii nu îndeplinesc, și vice-versa.

Pe de altă parte, este în copilărie sunt sistemul boli de sange de multe ori mostenite si efectele nocive ale diferiților factori timpul sânge fetal de formare sau imediat după naștere. Și modul în care acestea să facă față hematolog pediatru, depinde de calitatea vieții în viitor.
De special optimism oferă o perspectivă imediată de leucemie tratament si alte tumori la copii, care oamenii de stiinta medicale au ajuns acum aproape.