Hipopotasemia - simptome, tratament, cauze, semne de hipokaliemie


Hipopotasemia - un simptom care apare scăzut de potasiu în țesuturile. Cantitățile adecvate de plasmă potasiu puțin 35 mg / dL. Scădea concentrația sub acest indicator, care indică apariția de dezechilibru electrolitic care în îngrijire adecvată produce adesea leziuni severe la pacient.
Metabolismul în țesuturile este imposibilă fără potasiu. În tandem cu acesta creează echilibru potasiu sodiu sodiu, care este responsabil pentru procesele osmotice prin membranele celulare. Acest lucru este necesar pentru funcționarea normală a fibrelor nervoase si musculare. Nu face fără procese potasiu și acid alcaline. În plus, el participă activ la activitatea enzimelor și previne retentia de apa in spatiul intercelular.


Când dezechilibrul potasiu încălcate adesea funcționarea normală a inimii (aritmie), sistemul nervos (reflexe reduse, slăbiciune musculară, scăderea motilității intestinale, obstrucție intestinală dinamic), sistemul respirator. Consecințe grave pentru viața umană normală, necesită atitudine serioasă și corectarea obligatorie a hipokaliemie.

Cauzele hipokaliemie


Există trei motive principale care pot determina modificari anormale asociate cu hipokaliemie, penetrarea insuficientă de potasiu din organism, excesiv de ao scoate din trupul potasiu și avarii la nivel celular. Aportul insuficient de potasiu cu alimente afectează captura diete stricte foame și de epuizare se pentru a atinge armonia sau convingerile religioase (de viață ascetic).

O cauza rara de hipokaliemie în timpul nostru mananca argilă, numit heofahyey. Această pasiune pentru produsele alimentare se găsește în tradiția oamenilor negri care traiesc in America de Sud. Acest potasiu forma compuși inactivi de fier și de lut nu pot participa la procesele metabolice ale organismului.
Excreția de potasiu excesive din organism este destul de o problemă comună. Aceasta include mai multe conditii patologice. Dezechilibrul în stomac și intestine, manifestat varsaturi frecvente, diaree profuznыmy. Conștient provoca vărsături la persoanele cu tulburări psihice (anorexie, etc.).

Aportul necontrolată a diferitelor medicamente, cum ar fi laxative, anumite antibiotice (cum ar fi penicilina), diuretice, corticosteroizi (Prednyzalon), insulina, adesea cauza simptome de hipopotasemie. Tumori ale glandelor suprarenale, ficat modificări cirotici, primar și secundar boli de rinichi poate conduce la o reducere semnificativă de potasiu din sânge. La fel de important este aportul adecvat de oameni si alte oligoelemente, cum ar fi magneziu, schimb în țesuturi care sunt strâns asociate cu potasiu.

Există mai multe cauze rare de hipokaliemie. De exemplu, sindromul Barttera, care manifestă semne de hipopotasemie la copiii mici. În cele din urmă, din motive legate de redistribuirea greșit de ioni de potasiu la nivel celular, care duc la o întârziere de potasiu in interiorul celulelor. Acest proces poate afecta doză greșită de insulină în tratamentul diabetului, tratarea doze excesive de vitamina B12 și acid folic în practică oncologie, o supradoză de adrenalină, intoxicații cu alcool. Ar trebui remarcat faptul că identificarea adevăratele motive care au determinat semne de hipokaliemie, în fiecare caz, este de mare importanță pentru eficient tratament și recuperare de succes.

Simptomele de hipokaliemie


Simptomele acestei boli sunt variate si nespecifice și pot apărea într-o serie de alte boli. În stadiile incipiente, atunci când potasiu a scăzut ușor, pacientul începe să perturbe slăbiciune nemotivat și oboseală, chiar și în absența activității fizice semnificativă și somn normal. Există durere și slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, uneori convulsii care sunt inițial duce la o scădere semnificativă a eficienței. Din păcate, în această perioadă, pacienții rareori vin la medic explica starea dumneavoastră diverse motive (stres, uyazyka vreme, deficiente de vitamine). In lipsa de concentrare adecvate asistență potasiu în plasmă redusă treptat, ceea ce duce la creșterea hipokaliemie, manifestată disfuncții ale multor organe.

Destul de des, atunci când hipokaliemie sufera sistemului nervos. Nu parestezii (senzatie "crawling", Arderea, furnicaturi la nivelul pielii), amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, in cazuri grave, paralizie si pareza apar. Schimbarea mentalității manifestat apatie, depresie, scăderea fundal emoțional. Somn aduce un sentiment de creșteri vigoare, somnolență până la letargie. Funcția perturbat de stomac și intestin prin reducerea peristaltismul. Aceasta se manifesta prin greata, eructații, vărsături, constipație, flatulență, scaderea poftei de mancare, in cazurile severe paralizie a intestinului, ceea ce duce la o obstrucție intestinală dinamică.

Încălcările la hipokaliemie afectează funcțiile de bază ale inimii - și excitabilitate a impulsului electric. În acest context, există schimbări semnificative în ECG, în cazuri severe și extrasistole fibrilatie ventriculara, care de multe ori duce la deces. Hipokaliemie deosebit de periculos la pacienții cu tulburări ischemice care iau glicozide. Acești oameni cu siguranta sunt la risc și trebuie o supraveghere specială. Înainte de tragedia ar putea conduce la dezvoltarea de paralizie musculară, respirație mai ales intercostală și care necesită de multe ori resuscitare și transfer pacientul pe respirație artificială.

Profesionalismul restante necesită identificarea simptomelor de hipopotasemie la copiii mici. Din motive evidente, copiii nu pot exprima în mod corespunzător și descrie sentimentele lor. Principalele simptome ale hipokaliemie sunt: ​​poliurie (cresterea numarului de incontinență pe zi) și scăderea tensiunii arteriale. Un rol foarte important în stabilirea diagnosticului corect joaca diagnosticare cuprinzătoare.

Diagnosticul hipokaliemie


Diagnosticul presupune colectarea de istoricul medical detaliat. După determinarea plângeri, asigurați-vă că pentru a înțelege cauzele apariției lor. În același timp, să învețe despre posibila prezență a disfuncției digestiv pacient, vărsături frecvente, diaree poate provoca pacientului față în reflex sa gag.

Hipokaliemie recent frecvent la femeile tinere care sufera de anorexie. Afla dacă o persoană aderă la diete stricte sau post. Asigurați-vă că pentru a afla care droguri un pacient ia. Unele grupuri de serie antibiotice penicilină, diuretice, vitamine (acid folic, vitamina B12), insulină, hormoni (prednison) la utilizarea greșită, necontrolate poate reduce semnificativ cantitatea de potasiu. Constata prezența bolii cronice de rinichi, suprarenale, ficat, oncologie, abuzul de alcool. Este important să se respecte bună depozitare de colectare a sângelui. Tuburi prelungite la temperatura camerei conduce la hipokaliemie false și complică diagnosticul corect.

Dupa o vizita la un terapeut, pacientii au adesea nevoie de specialiști de consiliere legate de: un neurolog, cardiolog, endocrinolog. Studiile importante laborator este de a determina concentrația de potasiu din serul sanguin, care este o metodă rapidă de fotometrie. Analiza de urină pentru conținutul de electroliți poate ajuta, de asemenea, în stabilirea diagnosticului hipokaliemie. Acesta prezintă secreția redusă de rinichi de potasiu la 15 mmol / l, confirmând pierderea de potasiu în boli ale stomacului și intestinelor. În schimb, creșterea valorii sale în urină încălcarea recaptării tubii renali în cazul patologiei renale.

Pentru reducerea diagnostic precis de potasiu întregului corp pentru a repeta testele de sange biochimice, studii funcției renale (proba Reberga - determinarea creatininei în urină și ser) din cavitatea abdominala cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru funcțiile de inspecție prescrise auscultatie cardiaca pentru tonuri auscultatie (scurtarea 2 tone), a tensiunii arteriale (tendință la hipotensiune arterială) de ECG (alungire sistola electrică, scurtarea sistola mecanică, aspectul dintilor U). Toate metodele de diagnostic trebuie să fie efectuată împreună consecvent și eficient pentru a identifica o imagine completă a acestei boli.




Tratamentul hipokaliemiei


Corectarea hipokaliemie prescris în funcție de cauza sa. La un aport scazut de potasiu in organism, se recomandă să se stabilească dieta normala - alimente ar trebui să fie sănătos, plin, echilibrat pentru substanțe nutritive și oligoelemente. Este vidyazykatysya importantă de foame și diete dure. Când excreția exces de potasiu din țesuturi și încălcarea metabolismul celular sale, trebuie să eliminați toate factorii de risc existenți.
Antibiotice iau ar trebui să fie justificate, este destinat exclusiv ca un doctor în doze și calendarul adecvate.

Corticosteroizi de primire din adenoamelor adrenale trebuie să aibă loc sub supravegherea atentă a unui medic și să monitorizeze toate funcțiile și sistemele. Tratamentul diabetului de tip 2 (insulino-dependent) trebuie selectată strict pe doză, în fiecare caz, o corecție constantă la diferite stadii ale bolii.
Dozele de acid folic și vitamina B12 în tratamentul anemiei megaloblastică ar trebui să fie adecvate și cursuri individuale administrate cu pauze suficiente în tratament.
Laxativele ar trebui folosite pentru a trata constipatia, strict la recomandarea unui medic, după o examinare aprofundată. Este strict interzisa utilizarea acestor slăbire și așa-numitul "curățare a organismului de toxine".

Oamenii, este vărsături, suferă de anorexie sunt îndemnate să ajute terapeut.
Este important să se ocupe de alcoolism cronic, detecta cursul bolii lung care este necesar nici un tratament duce la hipokaliemie (ciroză, tumori avansează, boli de rinichi). Elimina toți factorii care determina lipsa de potasiu în plasma sanguină este un pas important in tratamentul hipokaliemie.
În unele cazuri, aceeași terapia de substituție nevoie, de exemplu, compensarea lipsei de oligoelemente în organe și țesuturi. Potasiu poate fi administrat sub formă de comprimate (Panangin, asparcam), administrat intravenos și intravenoasa-picurare (perfuzie indicat pentru boala severa si ca tratament de urgenta). Dozele de potasiu trebuie să fie selectate în mod adecvat în funcție de rezultatele analizelor de sânge, urină a pacientului si rezistenta lui la tratament.

Când hipokaliemie asociate cu încălcarea metabolismul celular, potasiu administrarea intravenoasă de medicamente este interzisă, ca acest fenomen este hiperglicemia rezistent. Utilizat cum ar fi clorura de potasiu, bicarbonat, citrat, fosfat. Când parenterală potasiu diluată soluția izotonică de clorură de sodiu. Creștere soluție de glucoză potasiu nu se aplică în acest îmbunătățește redistribuire insulină de potasiu in interiorul celulelor și îmbunătățește efectele deficit de potasiu în organism.

Dacă o situație de urgență necesită inundații rapid corpul de săruri de potasiu, cum ar hipopotasemie terapie efectuate sub supravegherea atentă a pacientului: monitorizarea ECG, Verificarea funcțiilor motorii, respiratorii, determinarea de potasiu din sânge la fiecare patru ore. Acest lucru previne dezvoltarea de complicatii grave ale cardiovasculare și sistemul nervos și riscul de hiperglicemie. Cu grijă mare terapie prescrise pentru persoanele in varsta, in special diabet și insuficiență renală severă, și pacienții care utilizează diuretice care economisesc potasiu (de exemplu, spironolactonă, Veroshpiron). Acești oameni de risc destul de ridicat de supradozaj. In contrast, pacientii cu boala coronariana a lua regulat glicozide cardiace, precum si pacientii care iau insulina în cetoacidoză diabetică, administrare de potasiu ar trebui să fie mai mare.

Eficacitatea tratamentului de hipokaliemie și calendarul de restaurare a compoziției normale electrolit de sânge este direct dependentă de tratamentul la timp a pacientului la medic, luarea de istorie propriu-zis, diagnosticul aprofundată și cuprinzătoare, un tratament adecvat alese individual in fiecare caz.
Nu uita despre prevenirea hipokaliemie. Daily admitere necesar numărul de fructe și legume vor restabili aprovizionarea necesară potasiu. De produse care conțin cantități mari de potasiu includ: cartofi, varza, salata verde, spanac, banane, caise uscate, stafide, nuci (nuci, pin, migdale).

Trebuie amintit că scăderea de potasiu din sânge poate duce la consecințe grave numai în absența tratamentului. Stil de viață sănătos, nutriție, sfaturi de la un specialist calificat de hipokaliemie proteja și păstra sănătatea.