Boala Whipple, cauze, simptome și tratament


Boala Whipple - o boala sistemica grava in care procesul patologic implicat în intestinul subțire, și poate întreba orice sistem a pacientului. Apariția astăzi yyazytsirnist a bolii este de 80% la bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Boala clinică Whipple este diferit de alte Multysystemnist sa.
Simptomele cele mai de bază, este dureros abdominal sindrom, diaree și dezvoltarea de sindrom de malabsorbtie, febra, artrita, pierderea in greutate, poliserozita, limfadenopatie. Mai mult decât atât, la momentul diagnosticului precis este simptomele abdominale se găsesc în 60-80% dintre pacienți.



Dar în multe cazuri primele simptome ale bolii Whipple sunt artlarhii sau poliartrita, pierdere în greutate nemotivat, care are loc cu mult înainte de prima apariție a simptomelor intestinale. În plus, natura sistemică a bolii implică inflamația și alte organe ale sistemului cardiovascular, ea aritmii, endocardita, pericardită. Dacă organele implicate a sistemului nervos, pacientul dezvoltă ataxie, pareza mușchilor oculari, dementa, nistagmus. Când procesul inflamator se mută în organele respiratorii, pacientul dezvoltă tuse cronică. La etapa a semnelor de boală ale organelor adiacente

în unele cazuri, vin în prim-plan, precum și alte simptome de boli ale articulațiilor, cu diaree sau devin mai puțin pronunțat, iar acest lucru complică foarte mult diagnosticul.


Cauzele bolii Whipple

În ceea ce privește etiologia bolii, boala Whipple referă la boli infecțioase, acest lucru este confirmat prin prezența constantă a bacteriilor în oameni bolnavi și efectul benefic al antibioticelor. Sub influența de antibiotice vine o îmbunătățire dramatică în starea generală a pacientului și dispar microorganisme. Boala Whipple aparține unui grup Actinomyces, și posibil agent infecțios pentru el - el Tropheryma whippelii. Mai mult, suprafata bacilii Ag sunt tesut identice Ah om, de aceea răspunsul imun la ele nu s-au dezvoltat, iar acest lucru face să toleranta imunitar. Și, după cum reiese din prezența bacteriilor în țesut uman cu mult înainte apariția simptomelor clinice și lipsa mucoasei limfoplazmotsitarnoy clar definite, precum și anticorpii specifici din ser la diverse bacterii. In boala Whipple este stoarce vaselor de macrofage limfatici infiltrare Villi, și transportul încalcă substanțe absorbite.


Simptomele bolii Whipple

Majoritatea pacienților boala începe cu manifestari extraintestinale acute, pacientul începe să tuse, febră, dureri articulare. Mai mult decât atât durere articulară este caracterul suficient migratoare, si, de obicei afecteaza unul sau doua articulatii. După dezvoltarea bolii la foarte prim-plan diverse manifestări intestinale, în cazul în care mai de bază este de diaree persistentă și pierderea în greutate drastice. De asemenea, pacientul dezvoltă simptome de malabsorbție, adică sindrom de malabsorbție de nutrienți în intestin. Ca urmare a lipsei tot mai mare de electroliti si vitamine din organism. În plus, în procesul patologic poate implica alte organe, care rezultă în pacient apar peritonită, pigmentarea pielii, miocardita, tulburări ale sistemului nervos, această schimbare de comportament, tulburări de memorie, nistagmus. Astfel afișează stushevyvayutsya adesea principalele simptome ale bolii, ceea ce duce departe de diagnostic precis și corect chiar medici cu experiență.


Manifestările clinice ale bolii Whipple este destul variat, unde sindromul principal - este diareea. Lumină scaun, abundente, și, uneori, hileznyy. În timp ce de cercetare în scaun relevat un număr mare de acizi grași, grăsimi neutre, săpun. La pacientii care au dureri de non-localizate abdominale, iar la unii pacienti boala începe cu manifestări articulare, adică poliartrită migratoare. În cazuri rare, pacientul pare articulațiilor stabile deformare. În 50% dintre pacienti au slăbiciune, febră, o boala care este însoțită de o greutate scădere constantă, crește abdomen, iar majoritatea pacienților au dureri în mesogaster. De asemenea, poate palpa nedureros mărită și nodurile mobile periferice sau mezenterice limfatici, iar în unele cazuri splina.


Tratamentul bolii Whipple

Tratamentul bolii presupune un regim alimentar special, care trebuie să fie de înaltă îmbogățite cu vitamine, glucide, vitamine si grasimi limitate. De asemenea, petrece cursuri prelungite de antibiotice, este doxiciclina, tetraciclina, ampicilina, clindamicina vsredneterapevticheskih doze. Dacă este necesar, pacientul efectuează corecția electrolit și metabolismul proteinelor. Complicațiile bolii poate provoca dezvoltarea endocarditei fibros, pericardită. Boală Vremea destul de slabă, astfel încât cea mai mare parte a bolnavilor și persoanelor cu handicap sunt trecerea la primul grup de invaliditate.


 
R3r3r374.