Benign vertij pozițional paroxistic


VPPB este un tip de amețeală cauzate de boli ale aparatului vestibular din urechea interna. Incidența bolii - aproximativ 17% din toate cazurile de vertij. Mai frecvent la femei decat la barbati.


Ce a determinat apariția VPPB?


În urechea internă sunt doar două dintre receptor - auditiv și vestibular care participă direct la echilibrul sistemului. Porțiune vestibular din urechea interna este prezentat saci sferice și eliptice și trei canale semicirculare. Receptorii pivkolovyh canale sensibile la accelerația unghiulară. Saci receptori sensibili la accelerare liniară și reprezintă o placă formată din fibre mukopolysaharydnoho gel inclus in el si copii (0.5-30 microni în diametru) cristale de carbonat de calciu - statolytov. Din anumite motive (traumatisme craniene, bolile inflamatorii ale urechii, imbatranire, etc.) receptori saci pot fi distruse cu eliberarea de cristale de carbonat de calciu (statolytov). Statolytы suplimentare pot ajunge în lichidul care umple canalele semicirculare (Figura 1). Schimbarea pozitiei capului in acest caz este mișcare statolytov, schimbarea normale mecanicii fluidelor fluidele urechii interne și, prin urmare, un sentiment de rotație.




Cum vertij pozitional?


De obicei, pacienții se plâng de amețeli atunci când vă schimbați aspectul poziția capului și a corpului, cum ar fi atunci când sunt returnate sau în pat sau aruncă capul pe spate. Pacienții au tendința de a ști ce poziție au un vertij. Dacă țineți capul în această poziție, amețeli curând dispare și nu se produce atunci când capul mișcă încet. In timpul amețeli, care este de scurtă durată, pot fi greața și vărsăturile. Uneori ore poate persista senzatia de instabilitate și greață.




Cum este diagnosticul?


Senzație de rotație a pacientului în timpul unei vertijul pozitional atac este însoțită de circulație ochilor myyazytsilnym (nistagmus). Sarcina medicului - și să declanșeze un atac într-un fel de a identifica aceste mișcări pentru a determina direcția lor. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul echipamentelor speciale (care, desigur, mult mai precis și autentic) sau medicul evalueaza mișcări ale ochilor (nistagmus) pur vizual într-un moment în care există un sentiment de rotație.


Cum de a trata vertij pozitional?



Există două metode principale de tratament. Prima - utilizarea unui exerciții speciale schemă care vizează adaptarea aparatului vestibular la o stare patologică. Totuși, această metodă de tratament poate dura săptămâni și luni, iar aceasta nu rezolvă problemele patologie asociată.
A doua modalitate - folosind manevre terapeutice de poziție. Esența acestei metode este că medicul, schimbarea poziției de șef al pacientului, contribuie la deplasarea statolytov canal semicircular într-o zonă a urechii interne în cazul în care nu va irita aparatul vestibular. Poziția manevră - Procedura este nedureroasă și, de obicei durează 15 până la 30 minute. Adesea, după o singură manevră a pacientului scapa de boală, în caz contrar trebuie repetat de câteva zile