DIC - etape de tratament, simptome, diagnostic, cauzele


DIC - un proces nespecific obschepatolohycheskyy, a căror apariție a provocat venituri la sânge în circulația generală proprietățile stimulatoare koahulyatyvnыh și stimularea plachetare capacități de agregare, care sunt create în timpul uyazyka la formarea crescut de formare a cheagurilor de sange trombină multitudine de dimensiuni mici, care zatrudnyayut circulatia sangelui .
Datorită coagularea sângelui intensivă, care reduce nivelul factorilor koahulyatyvnыh bază cauzat consumul lor grele, există activarea trombocitopenie de fibrinoliză și dezvoltarea sindromului hemoragic sever.


DIC face parte din categoria starea gravă care necesită o intervenție imediată, ca indicatori de statistici globale decese sunt în 60-65%.

Cauzele DIC


DIC trebuie privite ca comorbiditate generate impotriva altor boli. DIC se dezvoltă în aceste procese patologice:
- complicații infecțioase ale procesului concomitent septic de avort medical, nastere si kateteryzatsyy lung vasele mari;
- traume și parenchimul vasculare diferitelor organe în timpul intervenției chirurgicale asupra organelor parenchimatoase, precum implementarea navelor protetice;

- Condiții de șoc hemoragic, traumatic, cardiogen, septic și natura anafilactic;
- diferite patologii in obstetrica si ginecologie, care includ embolismul lichid amniotic, placenta ingrijire mână, placenta previa și detașare de prematur, metode de livrare operaționale;
- Leziunile tumorale de sânge (erythremia, mielom);
- tumorile maligne localizate la nivelul glandei plămâni, pancreas și prostată;
- hemoliza cauzata de arsuri termice și chimice;

- hemoliza acută a apărut în lumenul vasului;
- boli care implică tulburări autoimune (vasculită hemoragică, glomerulonefrita, lupus eritematos sistemic);
- utilizarea de medicamente capabile de a crește proprietăți trombohennыe de sânge și de transfuzie masivă;
- utilizarea prelungită a medicamentelor care sporesc agregarea celulelor trombotsytarnыh capacitatea și creșterea coagularea sângelui;
- Leziunile toxice ale corpului care se produce atunci când penetrarea sângele venin de sarpe.

In ciuda diversității factorilor etiologici care pot provoca dezvoltarea DIC, cea mai frecventă cauză a acestei boli este septicemia generalizată.

Simptomele DIC


Forma de manifestări clinice ale CID depinde în primul rând boala, împotriva căruia a dezvoltat această patologie.
Dezvoltare acută DIC semne aproape imediat evidente de șoc cauzate de încălcarea tuturor link-uri hemostaza.
Cronică DIC este caracterizat de o creștere treptată în tabloul clinic cauzat de hemoragii mici cu semne de hipovolemie, leziuni degenerative ale organelor și încălcarea profundă a proceselor metabolice din organism.

Facilitate curs acute DIC este prezența fazei pe termen scurt a hipocoagulabilitati hipercoagulabilitate progresivă și persistentă, însoțită de sângerare crescut. O astfel patogenia DIC este mai specifică pentru pacienți care suferă de septicemie generalizată, sindromul de compresie prelungită, toxice și șoc cardiogen.
Severitatea manifestărilor clinice ale CID acut depinde de furnizarea la timp a asistenței la selecția de droguri si tactici corecte de tratament a pacientului, precum și de gradul de parametrii hemodinamici centrale.

Cu retragerea pacient insuficient de șoc, însoțită de hipotensiune arterială severă, a crescut traume în timpul executării de manuale operaționale, corectarea insuficientă a hipovolemic și zamennom transfuzii de sânge integral păstrat în cantități mari, sunt uyazyka nu numai pentru aspectul, ci și pentru progresul DIC .
Pacienții care suferă de forme distructive de boli pulmonare, modificări degenerative ale ficatului și pancreasului, tind să curgă perioade yntermyttyruyuschemu DIC de ameliorare schimbare bruscă și deteriorare a pacientului.

Severitatea unui pacient cu DIC în mare parte datorită hemokoahulyatsyonnoho șocul dezvoltare care apare atunci cand fluxul de sange in tulburari de nivel microcirculatory și dezvoltarea hipoxie totale țesut. Hemokoahulyatsyonnoho manifestare de soc este simptom care indică plin de hemodinamica si simptomele hepatice acute si insuficienta renala centrale. Șoc Hemokoahulyatsyonnыy este foarte dificil de tratat și în cele mai multe cazuri se încheie cu un rezultat detaliat.
În absența diagnosticului în timp util și de management medical al sarcinii pacientului este cauzată de manifestări hemoragice. În timpul fazei de hypokoahulyatsyonnoy, sindromul hemoragic manifestă apariția mai multor surse de sangerari abundente.

Manifestările hemoragice tip daune și modificări distructive ale organelor interne rezultă, în timp ce factorul de sindromul hemoragic generalizat precipitare sunt schimbări în modul de funcționare a hemostazei locale. Sângerare locală intensitate variabilă poate apărea în timp ce efectuarea interventiei chirurgicale pe organele interne, iar în obstetrică sub formă de hemoragie uterină. În acest sens, tratamentul DIC în acest caz, ar fi să nu numai pentru a realiza terapia adecvată hemostatice, ci și măsuri elimina cauza sângerare (de exemplu, refacerea tonusului uterin sau tratamentul endoscopic local al acute sângerare ulcere gastrice).

Sindromul hemoragic tip generalizat este însoțită de un număr mare de vânătăi pe piele de diferite forme și dimensiuni, centre de hemoragie in plamani, creier si maduva spinarii, uterul si glandele suprarenale. Pacientii cu un tip comun de sindrom hemoragic se plâng de episoade frecvente de sangerare nazala de intensitate diferită și, în unele cazuri, tuse cu spută sângeroase abundente. In cazurile severe de CID apare propotivannya pericardic sânge, peritoneală și cavitatea pleurală.

În cazul în care sindromul hemoragic manifestat brusc și este însoțită de sângerare masivă, sunt uyazyka pentru posthemorrhagic de șoc acute care necesita un tratament de urgenta. In tip DIC cronica de sângerare este minim, dar a marcat un caracter permanent, cum pacientul format ulterior semne de anemie cronica posthemorrhagic care necesită transfuzie terapie de substituție cu ajutorul ambalate celule rosii din sange.
Datorită mecanismelor patogene ale DIC, este o încălcare de circulație a sângelui prin microvasculature în aproape toate organele pacientului, așa că au început să apară simptome clinice care caracterizează disfuncția unui organ sau sistem specific.

Cel mai dificil tolerat de catre pacienti cu DIC, disfunctie respiratorie datorită introducerea unui număr foarte mare de produse și mykroshustkov fibrină proteoliza în mică rețea venoasă pulmonară. Această condiție se manifestă ca aparitia simptomelor pacientului esec pulmonara circulator (dificultati de respiratie pana la somn, acrocianoza, alocarea spumos flegma din cavitatea orală și nazală). Apariția simptomele de mai sus necesită încetarea imediată a terapiei transfuzie, care este utilizat în tratamentul DIC, datorită faptului că introducerea de soluții suplimentare care conțin albumină și sodiu, crește fluxul de edem pulmonar. Apariția semnelor de "plămân de șoc" necesită transferul imediat al pacientului la ventilator și numirea medicamente diuretice.

De foarte multe ori, atunci când DIC este afectat functiei renale filtrare, prin urmare, se dezvoltă simptome clinice de insuficiență renală acută (dețin cantități mari de proteine ​​si celule rosii din sange in urina si violarea alocarea până la o lipsă totală). În unele cazuri, atunci când DIC apare la un pacient care suferă de leziuni hepatice severe, creat uyazyka semne de insuficiență hepato-renală, insotita de dureri acute jumătate superioară a abdomenului și icter.

Datorită faptului că DIC într-un procent mare de cazuri necesită utilizarea masivă a terapiei de substituție hormonală folosind doze mari de corticosteroizi la pacienții adesea leziuni ale tractului digestiv la forma unui număr mare de focare de hemoragie și surse de sângerare la nivelul stomacului și mici primar intestin . Funcția afectarea intestinului nu este ceva neobișnuit în DIC, deoarece pacientii au simptome ale sindromului intoxicație severă.
Ca urmare a formării de leziuni în încălcare a microcirculatiei in creier apar semne ca focale și natură obschemozhovoho (durere de cap nu are nici o localizare clară, episoade frecvente de amețeală, diferite grade de conștiință afectată, semne meningeale).

DIC, care apare în șoc septic și, însoțită de formarea unor mase trombotice în lumenul vasului nu este calibru mare, care hrănesc glanda suprarenală și glanda pituitară. Această condiție este însoțită de tulburări severe electrolitice, deshidratare și colaps prelungit, care au format un tipic simptome clinice de insuficiență suprarenală.

Etapă DIC


Împărțirea stadii clinice și de laborator ale DIC este important deoarece fiecare perioadă are particularitatile sale proprii patogeneza și caracteristicile legate de măsurile terapeutice necesare.

Etapa inițială este hyperkoahulyatsyonnaya cauzat severă agregarea plachetara intravasculara și activarea sistemului kalikrein kinin, care se manifestă sub forma unor numeroase cheagurilor de sânge mici formează în lumenul vaselor nu este de calibru mare forme diferite. Această etapă este dificil tolerat, însoțite de dezvoltarea simptomelor de șoc, în unele cazuri, un rezultat fatal.
Următoarea etapă a DIC intitulat "consum trombocitopenie", deoarece în această perioadă există o reducere semnificativă trombotsytarnыh celule cauzat creșterea agregării lor. La această etapă marcată lizirovanie mykroshustkov intravasculară parțială, ca urmare a activării endoteliale membrana celulelor fagocitoza peretelui vascular și leucocite.

Fibrinolitic etapă DIC însoțită de o restaurare completă a microcirculatiei, dar există, de asemenea, efecte negative ale fibrinolizei activarea, care sunt deteriorate în circula factori de coagulare a sângelui și fibrinogenului.
Ultima, etapa revolving DIC se caracterizează prin leziuni necrotice și degenerative în diferite țesuturi. Un rezultat favorabil al acestei etape este considerată restaurarea completa a structurii tesutului si functia, și în absența domeniului de aplicare plin de acțiune de droguri, a provocat dezvoltarea simptomelor de insuficienta multipla de organ.

DIC timpul sarcinii


Anomalii ale sistemului hemostatic sunt considerate frecvente în timpul sarcinii severe și diverse boli ginecologice. DIC în obstetrică este un lider printre cauzele de deces, ca urmare a dezvoltării de hemoragie masivă și tromboza. DIC pot apărea nu numai în timpul sarcinii, dar în perioada postpartum precoce la mame si copii nou-născuți.
În obstetrică distinge mai multe forme de progresie a DIC la fulger fatal inactivi absența prelungită a semnelor de hemostază. Tipul cronică DIC este mai tipic pentru femeile gravide cu patologie extragenitale sistemelor cardiovascular și ale căilor urinare cronice. Provocatori DIC acuta este o cantitate mare de pierdere de sange care apare atunci cand o sangerare uterina masiva.

In ginecologie DIC dezvolta împotriva proceselor infecțioase și inflamatorii patologii observate, cum ar fi эmbolycheskoe lichidul amniotic înfrângere, desprinderea de placenta timpurie, endometrita și sepsis generalizat.
În faza hyperkoahulyatsyonnoy, durata, care nu este mai mare de 2-3 zile, există o spălare comună moderat severa a tahicardiei pielii, acrocianoza, sinusurilor. Hypokoahulyatsyonnaya nici un semn de faze tromboliza caracterizate prin creșterea hemoragii uterine și apariția sângerării nazale și aspectul hemoragii petesiala cicatricelor în peretele toracic anterior și a șoldurilor. În timpul fazei hypokoahulyatsyonnoy cu tromboliza observat mai multe surse de sangerare de intensitate diferite, însoțit revărsare nesvertыvayuscheysya de sânge.

Ca semne de DIC pot aparea la femeile gravide, chiar împotriva completă bunăstare, analiza algoritmul de laborator de cercetare standard este însărcinată "coagulare", care permite timp să recunoască nereguli în sistemul hemostatic și eliminarea medicamente lor și există metode de medicatie. Incidență Parametrii de studiu coagularea la sarcină normală este una la fiecare trei luni, și recunoscând modificările principalilor indicatori sale este o justificare pentru spitalizare a gravidelor la spital.




Copii DIC


Risc pentru apariția semnelor de DIC sunt copii in perioada neonatala si ponderea acestei patologii reprezintă cel puțin 15%. Spre deosebire de adulti, copiii care suferă de DIC cauzată de infecție intrauterină severa si corp leziune virale. În plus, apariția de încălcări ale provocatori în sistemul hemostatic poate fi o lungă perioadă de hipotermie, hipoxie fetală intrauterină severe și-a exprimat atsydotycheskoe stat.

Pentru toate tipurile de эtyopatohenetycheskyh DIC, care apar în copilărie, a declanșat apariția unor perturbări în sistemul hemostatic este șoc cardiovascular, rezultând în deteriorarea progresiva a endoteliul peretelui vascular și factorul de activare de alocare, în agregarea trombocitelor din sange.
În patogeneza DIC la copii a decis să aloce următoarele procese:
- formarea unor cantități mari de trombină sau așa-numitele "explozie proteolitice";
- efect nociv total endotoxinelor perete vasculare;

- Perioada de hipercoagulabilitate prin stimularea atât pe rute interne și externe procesul de coagulare;
- formarea simultană a unui număr foarte mare de cheaguri de fibrină în lumenul vaselor de calibru mic și de reologie schimbare sânge;
- insuficienta multipla de organ declanșată de hipoxia totală de țesut;
- coagulopatie și trombocitopenie;
- încălcare a hemostazei primare și secundare cauzate fibrinoliza anormal.
Dezvoltarea manifestări clinice depinde de stadiul de dezvoltare a procesului fiziopatologic de încălcare a hemostazei.

Astfel, pentru faza hyperkoahulyatsyonnoy nu este manifestare tipic de simptome specifice ale DIC și mai manifestare a simptomelor clinice cauzate de boală, a fost cauza principala a acestei complicații. În unele cazuri, pot exista acrocianoza pielii, creșterea frecvenței cardiace și evoluția cursului respiratorii tendință la hipotensiune arterială, dificultate la urinare. O examinare obiectivă a palpare determinate de mărimea mărirea ficatului și a splinei.
În faza koahulopatycheskoy, în care a marcat o reducere pronunțată de trombocite în sânge tenta cianotic, piele devin, și dezvoltă soc hemoragic clinice cauzate de sângerări din surse diferite. De multe ori, situația în această fază este apariția unei hemoragii cerebrale, însoțite de tulburări profunde și caracterul obschemozhovoho focal. În acest stadiu, creste semnificativ riscul de deces este de cel puțin 50%, dar de îngrijire medicală furnizate în timp util poate obține un rezultat favorabil al bolii.

În cazul unei cantități adecvate de măsuri terapeutice vine faza revolving, caracterizată prin sângerare și scuti semne de recuperare parțială sau totală a pierdut funcția de organe afectate.
Atunci când alegeți o metodă de corecție medicală de tulburari de hemostaza la copii ar trebui să se acorde terapie orientare preferinta эtyopatohenetycheskoy, adică tratamentul trebuie în primul rând să asigure eliminarea completă a cauzelor profunde ale apariției DIC și să țină cont de stadiul de dezvoltare.

Astfel în timpul adecvat terapiei utilizare transffuzyonnoy fază hyperkoahulyatsyonnoy, care utilizează soluție proaspătă plasma congelată de la tarife vnutrevenno-picurare a 10 ml pe kg, în combinație cu o soluție de 2% din pentoxifilina în doze de 01 ml blocarea completă mykrotsyrkulyatornaya este motivul scop inhibitori de monoaminooxidază (intravenos Administrarea dopamina o doză de 5 mg / kg).
În faza de coagulopatie și trombocitopenie patogeneza este preparatele care conțin factor de coagulare rezonabile VIII, precum și transfuzii înlocuibil și эrytrokontsentrata trombocite. La această etapă de terapie de perfuzie continuă pentru a umple numărul necesar de heparina lichid și subcutanat la o doză de 25 U / kg la fiecare 8 ore sub controlul permanent al parametrilor de coagulare.

Perioada de recuperare necesită utilizarea grupărilor simptomatice ale medicamentelor menite să restabilească funcția unui organ. In unele cazuri, această fază utilizate medicamente terapia trombolitică vizează eliminarea cheagurilor de sânge mari.

Diagnosticul de DIC


În unele cazuri, primele semne ale DIC permite diagnostic corect, deoarece nu există boală severă, care aproape 100% din cazurile de încălcare a hemostazei. Aceste condiții patologice includ: șoc эtyopatohenetycheskoy natură diferită, formă generalizată de sepsis, arde boala cu o zonă mare de distrugere, mușcături de șerpi veninoși.

Cu toate acestea, există o serie de boli, ceea ce complică diagnosticare precoce a DIC, deoarece există un număr mare de simptome care nu sunt tipice pentru tulburările hemostatice (leucemie, lupus eritematos sistemic). În această situație, recomandă utilizarea unei abordări diferențiate la recunoașterea tulburărilor de hemostază, care este de a realiza o gamă completă de teste de coagulare. În favoarea DIC în acest caz arată severe trombocitopenie, parametrii de coagulare abatere și conținea o creștere semnificativă a distrugerii produs fibrinogen plasmatic.

Prima etapă măsuri de diagnostic pentru suspectate dezvoltare a CID este un complex de laborator și examinarea instrumentală a secții pacientului (determinarea coagulare, cheag de sange analiză calitativă și calcularea timpului de protrombină, determina anomalii in setarile tromboэlastohrammы, teste parakoahulyatsionnyh).
Ulterior, volumul de manipulări diagnostic completate prin teste specifice: test de anticoagulant, procentul de produse de distrugere de probe de plasmă fibrinogen din toxine venin de sarpe.

În scopul de a selecta cel mai eficient tratament pacientul ar trebui să efectueze întotdeauna analize de laborator a conținutului antitrombină III, iar cercetarea plasma pacientului în ceea ce privește sensibilitatea la efectele drogurilor heparynovoho serie.
În nici un caz nu pot fi evaluate la fiecare parametrilor de laborator separat, deoarece nu există nici un test specific unic, pe baza căruia putem diagnostica încredere DIC. De exemplu, trombocitopenie severă observată în DIC, în 90% din cazuri, poate fi un semn al unei alte boli (lupus eritematos sistemic, trombocitopenie autoimună).

Este o greșeală să credem că pacienții care suferă de DIC, supuse doar parametrii de studiu de hemostază. Datorită faptului că această patologie afectează toate unitățile structurale ale corpului uman, se recomandă să se aplice o abordare integrată la examinarea pacientului (determinarea modificărilor hematocritului, analiză detaliată a parametrilor de sange, determinarea nivelului de hipoxemie, nivelurile sanguine de electroliti, sânge biochimice).
Lungă perioadă de trombocite capacitatea de agregare de hipercoagulabilitate și spontan, precum și o creștere treptată a nivelului de distrugere produs fibrinogen, mărturisește cronicizării DIC, diagnostic este posibil într-o stare terminală a pacientului. Flux de tip cronic DIC observate la pacientii cu cancer și boli cardiovasculare congestive severe.

Cronică DIC, care apare la pacientii care sufera de boli myeloprolyferatyvnыmy manifestate de viscozitate arteriale, creșterea hematocritului, tulburări mykrotsyrkulyatornыmy în toate organele de formarea de pungi mici de un atac de cord.
Insuficiență renală cronică, dimpotrivă, este activat koahulyatsionnoe link hemostaza, pe fondul anemie severa si thrombocytopathy. Pacienții care sunt supuși hemodializei cronice, diferă severă DIC, datorită conținutului ridicat de alimente distrugere de fibrină.

Tratamentul DIC


Pacienții cu semne de DIC să ocupe reanimatologi în unitate de terapie intensivă în indicatori de monitorizare constantă a modificărilor clinice și de laborator în dinamică.
Măsurile terapeutice utilizate pentru dezvoltarea DIC, din păcate, nu au întotdeauna un efect pozitiv, în consecință, nivelul de mortalitate la forma acuta a acestei boli nu este mai mică de 30%. Terapia etiopatogenetic de DIC este să aplice măsuri de combatere a bolilor care au fost încălcare provocatori de hemostaza și consolidarea cursul.

Deoarece DIC este cel mai frecvent in stare septic, patogeneza este rezonabil în această situație este utilizarea terapiei cu antibiotice empirice pentru indicatii clinice cu corecție ulterioară după o analiză de sensibilitate a unui anumit grup de medicamente. Indicații pentru terapia antimicrobiană masiv este faptul că o posibilă infecție (avort criminal, descărcarea prematură de lichid amniotic), precum și prezența simptomelor sindromului intoxicație (tip fenomen febra agitata meningism, modificări auscultative in plamani).

Împreună cu numirea terapia cu antibiotice masiv cu utilizarea cu spectru larg de agenți antibacterieni, medicamente sunt recomandate antyproteaznыh doza maximă (300.000 UI / zi contrical IV-picurare). Medicamentele din acest grup ajută la reducerea sindromului intoxicație și inhibarea procesului de distrugere a diferitelor țesuturi ale corpului uman.
Datorită faptului că DIC se dezvoltă în șocul de orice natura, și pot acționa ca un șoc provocator componentă obligatorie tratament adecvat acestei afectiuni este de măsuri antișoc în întregime. Transfuzie masiva de soluție salină și reopolyglukine pentru nu mai puțin de 500 ml pe zi, mai ales în combinație cu numirea de glucocorticoizi (prednison la o doză zilnică de 80 mg) poate îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului si de a preveni complicatii grave.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sange microcirculatory la niveluri reduce formarea cheagurilor în lumenul vaselor de sange si inhiba procesele de agregare plachetară, numirea pacient adecvată a preparatelor de-adrenoblakatorov (fentolaminei soluție 05% de 1 ml intramuscular), urmat de o acțiune complexă administrarea medicamentului de lungă durată (Trental 100 mg prin perfuzie intravenoasă). Medicamente mai ales eficiente pentru acest grup de tratament patogenic al coagulare intravasculară diseminată în timpul hemodializei și plasmafereza activ.

Trebuie acordată o atenție deosebită scop fezabilitate pacienții heparynoterapiyi cu DIC, ca utilizarea heparinei, în unele cazuri, poate fi însoțită de dezvoltarea hemoragii cauzate de trombocitopenie severă, prin urmare, scopul acestui tip de tratament necesită o monitorizare constantă a parametrilor de laborator de trombocite din sânge. Utilizarea necorespunzătoare Absolut heparinei într-o situație în care există o lipsă semnificativă de antitrombină III și conținutul ridicat de proteine ​​din sange exercita un efect inhibitor asupra heparină.

Scopul principal al heparinei este considerat DIC în faza hyperkoahulyatsyonnoy în doze mari, care fac 40.000 UI / zi, iar în timpul fazei de tranziție de la o doză de 20000 UI / zi. În faza hypokohaulyatsyonnoy Heparina este atribuit numai la "acoperirea" în timpul terapiei masivă transfuzie în doza minimă care este de 2500 UI transfuzii de sânge și plasmă. Dacă există necesitatea unor doze mai mari de heparină, ar trebui să fie în plus medicamente antiproteaz. Ca terapie transfuzie, în scopul de a reface volumul de sânge nu este recomandabil să se folosească Reopoliglyukin încalcă hemostaza.

A treia etapă de CID insotite de sangerari abundente, tulburări de sângerare, deoarece în aceste condiții este contraindicat pentru utilizarea heparynoterapiyi. Indicațiile de retragere imediată a heparinei sunt semne de stat progresie kollaptoydnoho cu o scădere accentuată a numărului de tensiunii arteriale și de a crește trombotsytopenycheskoho sindrom.
Atunci când sunt combinate cu trombocitopenie severă tulburări hypokoahulyatyvnыmy profund arata pe termen scurt medicamente numirea antyproteaznыh la dispariția de sângerare (intravenos picurare perfuzie-contrical o doză de 50000 UI / zi). Acest grup de medicamente utilizate cursuri lungi numai in caz de infectie stafilococilor cu semne de distrugere a unor organe, cum asigure prevenirea proceselor de degradare și pentru a reduce sindromul intoxicatie.

Pentru a corecta tulburările de hemostază și furnizarea despăgubiri volumul de sânge, a observat în stare de șoc, este necesar să se efectueze un tratament adecvat transfuzie. În acest scop, se recomandă de a efectua transfuzia de medicamente noi plasmatice congelate in cantitati mari, până la eliminarea completă a semnelor de CID. Efectele pozitive ale consumului de droguri plasma include nu numai corectarea hemostazei, dar scuti de asemenea, procesele distructive din țesuturi și eliminarea încălcărilor de imunitate.

Domeniul de soluție salină și de droguri albumynovыh este faza exclusiv hyperkoahulyatsyonnaya de DIC. În plus, în unele cazuri, măsură necesară este masa transfuzie de celule rosii (sindrom anemic exprimat, sangerari abundente), la normalizarea hematocritului și a celulelor rosii din sange.
Cronică DIC bine la tratament prin plasmafereză, care pacientul a luat aproximativ 600 ml de plasmă cu medicamente de substituție ulterioare plasmă proaspătă congelată. Plasmafereza efectuat ajută la eliminarea din organism a pacientului complexele imune și proteine ​​si factori de coagulare activat. Plasmafereza are eficacitate buna pentru tratamentul pacientilor cu DIC, împotriva defecțiunilor și purulente procesele distructive hepato renala. Un efect terapeutic bun are эrytrotrombotsytofereza combinație cu Trental numire, dipiridamol.

Intervenție chirurgicală pentru DIC se aplică numai în cazul în care sursa stabilit de sângerare, cum ar fi utilizarea unui droguri hemostatice locale prin hastrofybroskopa.