Istoricul medical bronșiectazie


Istoricul medical bronșiectazie continuă cu bronsiectazii, predominant in plamani de jos. Și bronșită clinic, mucopurulenta sau purulent. Pot persoanele bolnave de orice varsta, dar cel mai adesea sunt copii sau adolescenti. In mod similar, boala poate fi congenitală. Femeile suferă mai puțin decât bărbații.


Mecanismul de bronșiectazie

Mucoasa în zona din bronșiectazie ca urmare a inflamației cronice adesea ulcerații. Fibrele musculare si cartilajul fi distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv. Funcția perturbat de drenaj, provocand secretii stagnante din bronhici Lumen extins. În bronho purulent fi conținut ca blocheaza si provoaca umflarea peretelui. Dezvoltarea navele suplimentare și, prin urmare, nu este tuse cu sânge, provocând un atac de tuse. Mai târziu, în procesul implică țesutul pulmonar, aceasta poate provoca amiloidoza pulmonar.



Clasificare:

În funcție de tipul de eveniment:
Primar - nu boli cronice de tuburi bronsic si plamani.

Secundar - după boli pulmonare cronice de lungă durată.

Natura bronsiectazii, saccular, fusiform, cilindric, mixt.

Prevalența caracter de: unilaterale, bilaterale.
Pe stadiul cursului: bronholytycheskaya exprimat manifestări, complicații.

Diagnosticul se propune, pe baza istoricului medical și tablou clinic, boala de multe ori incepe in adolescenta. Dar o conversație cu părinții lor, constata ca, de la o vârstă fragedă, acești copii au fost bolnavi cu pneumonie, în primele luni sau chiar ani de viata. Boala incepe cu o tuse persistenta cu alocare sputa groasa si vascoasa dungi cu sânge. Adesea însoțită de inflamație a sinusurilor paranazale. Auscultația, asculta wheezing nu persistent.



De-a lungul timpului, plângerea principală este tuse paroxistica. În dimineața este mai intens. Aceasta este o caracteristică a bronsiectazii, minciuna secrete vâscos încă curge în zona bronsic, unde sensibilitatea este păstrată, și a provocat astfel reflexul de tuse. Atacul se încheie cu eliberarea unui mucus gros și vâscos. Apoi starea pacienților se îmbunătățește.

La momentul de pacienti exacerbare separare număr mare de spută purulentă (200 ml. Pe zi). Stagnare prelungita in plamani, procese septice incep sa se formeze sputa mirositor. În această perioadă, majoritatea pacienților au prezentat hemoptizie.


Pentru a reduce numărul de remisie flegma caracteristic și mucoase - mucoasă purulent sau ea devine absolut nu poate fi.

Pacienții se plâng de durere surda in piept, dureri de cap, oboseala, iritabilitate, stare depresivă, tulburări dispeptice ale tractului gastro-intestinal.

Proces ascuțire de multe ori incepe cu febra de 39-40 de grade, acest lucru se datorează faptului că boala implică noi domenii ale plămânilor. Dar la pacienții cu boală curs prelungit temperatura corpului poate fi subfebrile. Datorită faptului că se agraveze vine în lumenul bronhiilor, care a pierdut contactul cu departamentele implicate în respirație plămâni. Subfebrilitet este prelungit de luni de zile din cauza încălcare a fluxul de gunoi pe temperatura corpului fundal se poate ridica la 39 de grade, iar după externare secrețiile stagnante din arborele bronsic, temperatura este redusă la subfebrile cifre.


Devreme în apariția bolii salvat, dar boala prelungita schimbă culoarea pielii, ele devin zemlystыmy, pacientii pot fi epuizare totală, cuie îngroșa, schimba culoarea, cianotic, le modela în degete un ceas steklyshek iau forma de bete de tobe, umflarea feței. Aceste modificări sunt asociate cu intoxicație și hipoxie.

Dacă boala este fluxurilor pe termen lung, precum și procesul de implicat mai multe segmente, sau ambii plămâni marcate tururi de reducere piept, dificultăți de respirație.


In plamani respira greu, un număr mare de medii uscate și umede - și wheezing krupnopuzыrchatыh. Când tuse și spută cantitate de descărcare de wheezing și sonoritate lor scade.

Cu un tratament adecvat de respiratie suieratoare dispar complet sau intensitatea lor scade

Sângele a arătat o creștere a ESR (VSH), creșterea numărului de celule albe, cu o schimbare la stânga. Datorită intoxicație prelungita si epuizare apare anemie deficit de fier.

Bronșiectazie apare cu perioade de exacerbare si remitere. Recidivelor apar în primăvara sau anotimpuri zyyazykay, și poate fi declanșat de o raceala, gripa sau SARS. În cele din urmă, există complicații ale bolii, cresc buzunare pnevmosklerotychni in plamani afectat, emfizem, bronșită astmatică cronice, pneumotorax spontan, amiloidoza pulmonara.


Întrucât boala prost hrănit tratament, cel mai important, este de prevenire.