Artrita Reumatoida


Artrita reumatoidă este caracterizată în principal prin inflamația cronică progresivă a multor articulații ale extremităților asociate complexelor imune circulante în sânge. Practic persoanele bolnave în vârstă de 20-50 de ani, mai multe femei decât bărbați. Poliartrita reumatoida afecteaza aproximativ 1% din populatie.


Originea artritei reumatoide


De obicei, circulatia sangelui complexe imune dezvoltate în acest sens vasculită membrana sinovială și alte organe. Aceasta conduce la dezvoltarea artritei durabile și distrugerea articulației, iar apariția în unele cazuri, leziunile sistemice ale vaselor sanguine ale țesutului conjunctiv și. Ca antigeni pot actiona antigene de origine bacteriană, virală și chiar parazitarnoha.




Simptomele artritei reumatoide


Boala se manifesta prin artrita persistentă cu precoce si predominant încheietura mâinii implicare, interfalangiene metacarpiene ,, articulatii interfalangiene praksymalnыh ale mâinilor și articulațiilor plyusnofalanhovyh. Poate fi impresionat de oricare dintre articulațiile extremităților. Sentimentul caracteristic rigiditate dimineata, durere, umflarea articulațiilor, hipertermie țesut peste ei (Nv schimbarea culorii), artrita simetrie. Implicit debut progresiv simptomelor variații ondulate (uneori in boala precoce sunt respectate chiar remisiuni mai mult sau mai puțin prelungite), progresia lentă, dar constantă a artritei, implicarea unor noi articulațiilor. Uneori artrita reumatoida incepe si un timp relativ lung pot prezenta monoartrit mare, de multe ori la genunchi. Există, de asemenea, opțiunea de debut acut al bolii, care, în plus față de daune in comun, caracterizat prin febră mare și manifestări pozasuhlobovi (serozity, cardita sindromul hepatolienal, limfadenopatie, etc.).


Boala stadiu extensivă se caracterizează prin deformarea, distructiv (X-ray) artrită. Metacarpofalangiene tulpina tipic (shibatepnye contractura, subluxatia), interfalangiene proximale (contractura flexie) și încheietura mâinii - deviației perie exteriorul (așa-numitul revmatoidpaya perie) și articulațiilor plyusnofalanhovyh (degetele molotochkovydnoyi forma, subluxații lor, plate, hallux valgus, conceptul componente reumatoida picior. In unele articulații poate domina inflamatorii sau fibroznoproliferativnye modificări. Majoritatea modificărilor articulații sunt amestecate.

Studiile de laborator performanta sunt nespecifice. In 70-80% dintre pacientii detectate în factor reumatoid seric, această formă a bolii numite seropozitivi. De la debut, de obicei, creșterea marcată în VSH, nivelurile de fibrinogen, (2 globulina, proteina C-reactive in sange, si hemoglobina redusă.
Radiologice distinge 4 etape de artrita reumatoida: I etapă (inițial) - numai osteoporozei periarticulare; Etapa II - osteoporozei + ingustarea spatiului comun; Etapa III - osteoporoza, ingustarea spatiului comun + + eroziune osoasă; Etapa IV - semne combinate de stadiul III și ankilaza comun. Mai întâi de toate modificările radiologice in poliartrita reumatoida care apar în articulații de mâini și articulațiilor plyusnefalanhovyh.



Tratamentul artritei reumatoide


Tratamentul artritei reumatoide este o sarcină extrem de complexă și depinde de forma, etapa, gradul de activitate, rata de progresie, vârsta pacientului și de alți factori. Tratamentul etiologic este necunoscut.
Principiile moderne de tratament al poliartritei reumatoide includ: utilizarea de medicamente anti-inflamatorii acțiune rapidă; aplicarea obligatorie a tratamentului de bază al acțiunii lentă, dar de durată; în plus, este de asemenea posibil administrarea locală intra; utilizarea terapiilor fizice, terapie fizica si de masaj; de tratament balnear; dacă este necesar - chirurgie.

Numai tratament complet, continuu, personalizat și punct de reper poate opri sau incetini progresia bolii. Deoarece artrita reumatoida este o boala cronica, atunci tratamentul trebuie să fie lung și greu.
Activitatea artritei reumatoide prin suprimarea efectelor nespecifice asupra inflamației locală și generală care se realizează prin folosirea de droguri pași rapizi dar scurte. Cronic ruleaza proces degenerativ-distructiv în țesuturile articulațiilor și oaselor este suprimată prin acțiuni pe termen lung, lent, dar care constituie terapia de bază. Alegerea de droguri la tratamentul standard - una din problemele majore în tratamentul RA. Până baza tratamentul RA includ medicamente aminohinolinovi (delagil, plakvenil), săruri de aur (kryzanol, auranofyn), D-penicilamina (kuprenyl, artamyn etc.), medicamente citotoxice (metotrexat, azatioprina, etc.), sulfasalazină (sulfapyrydazyn), levamisol (dekarys). Fiecare pacient poate lua una dintre aceste medicamente. In unele cazuri, a permis utilizarea simultană a două mijloace de terapie bază simultan. Cu rezistenta buna si fiecare pacient după externarea din spital trebuie să accepte în mod necesar una dintre medicamente de tratament de bază desemnate. Tratamentul ulterior se efectuează sub supravegherea unui medic de familie sau clinica reumatolog. După atingerea o îmbunătățire clinică și de laborator clar de facilități de bază doze destinate în spital redusă treptat până la întreținere. Sprijinirea bază doză înseamnă pacienti RA trebuie să ia perioada termen nelimitat lung. Chiar și după atingerea remisie clinica si de laborator nu este recomandat pentru a anula un mijloc de terapie de bază. În astfel de situații, numai doza ajustată.

In tratamentul artritei reumatoide este utilizat pe scară largă medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare:. Salicilați (aspirină, salytsylamyd) derivați pyrazolonovыe (fenilbutazona, analgină, reopiryn etc.) și așa mai departe D.
Corticosteroizii în tratamentul artritei reumatoide sunt rar utilizate deoarece ele nu previn progresia rapid și provoacă hormonozavysymost hormonorezystentnost contribuie la dezvoltarea amiloidozei.
În prezența unei infecții sau suspiciune de ea (tuberculoză, yersinioza și t. N.) terapie necesară antibiotice adecvate. În absența manifestărilor extraarticulare luminoase (de exemplu, sindromul febră ridicată sau palinevropatii Felten) tratarea sindromului articular începe cu selectarea nesteroidiene medicamente anti-inflamatoare: indametatsina (75-150 mg / zi), ortofen (75-150 mg / zi), naproxen (500 - 750 mg / zi), ibuprofen mai mică (cu 1 - 2 g / zi); acestea sunt utilizate pe termen lung (nu ratele) ani. În același timp, articulațiile inflamate mai injectate corticosteroizi (hidrocortizon, metypred, cenalog).

Importanța tratamentului este fizioterapie, își propune să sprijine mobilitatea articulatiilor și conservarea maximă a masei musculare.
Fizioterapie (electroforeză AINS, fonoforeză de hidrocortizon, aplicarea dimexide) și tratament balnear sunt de importanță secundară și sunt utilizate numai la severitatea scăzut de artrita.
Articulații stațiile de epurare, pe baza lor anti-inflamator, analgezic, tonic, potohonnom, alergie, bacterii - si vyrusostatycheskom și acțiune bactericidă. Infuzie de musetel recomandată (flori), teren de menta (frunze), confuze mare (rădăcini), urzica (frunze), Betula pendula (rinichi), merișoare de munte (frunze), semințe de in (semințe), stigmate de porumb ( lingură desert pentru 1 litru de apă fiartă, 2 ore). Infuzii ia 1 ceasca de 4 ori pe zi cu miere de 3-5 saptamani sa se simta mai bine. Un tratament pe termen mai lung (6-8 luni) la fiecare 2 luni face o pauză de 7-10 zile.

Ca vspomohayuscheho bani atunci când terapia de intretinere este recomandat cheltuieli:



Calamus mlaștină (root) 1 h.




Hawthorn sânge roșu (fructe) 5 h.




Oregano (planta) 3 h.




Mustului sunătoare (plantă) 5 h.




Melissa officinalis (planta) 2 h.




Noptii negru (fruct) 3 h.




Pin (rinichi) 2 h.




Tricolor violet (iarba), 4 h.




Creeping Cimbru (planta) 3 h.




Prutevydnыy eucalipt (scrisoare) 2 h.



Colectarea la momentul luării agravarea artritei in doze maxime (5-6 linguri accizelor la 1 litru de apă, pune la cale fierbere într-un termos - doză zilnică) pentru o lună, apoi trece la doza uzuală (2-3 linguri colecteze 05 de litri de apă clocotită) și se continuă fitoterapie pentru 6-8 luni. După 2 luni de tratament a face o pauză de 7-10 zile.

O altă colecție care constă din alte componente:



Ledum marsh (iarbă) 5 h.




Birch (rinichi) 3 h.




Oman cea mai mare (rizom) 2 h.




Melilotus officinalis (planta) 2 oră




Mustului sunătoare (plantă) 3 h.




Urzica (planta) 2 h.




Lipa in forma de inima (flori) 1 h.




Mentă (frunze) 1 h.




Musetel (floare) 3 h.




Dill gradina (fructe) 1 h.




Hamei obișnuite (tulpini) de 3 h.




Sorrel cal (root) 2 h.



Folosit ca colecția anterioară.
Local în zona articulațiilor poate aplica comprese, frecare și așa mai departe. Dl. Recomandat pentru articulații dureroase pune tampoane cald cu bulion de ierburi medicinale trifoi, musetel, soc, hamei obișnuite (20-30 de minute pe zi). La noapte, puteți face o compresa cu un strat gros de frunze de mesteacan. Chiar mai bine comprimă rosturile cu muguri de mesteacan aburit. Dintre ele pot găti frecare tinctura sau unguent. Acesta din urmă se dovedește, dacă luați încălzit peste noapte bună și amestecul se filtrează de unt muguri de mesteacan si camfor.

Reduce durerea si inflamatia comprese cu eucalipt unguent ulei iarbă trifoi, hamei sau sunătoare (un amestec de - 50 g de vaselina si 2 linguri de plante tocate).
Stimuleaza functia glandelor suprarenale Vitamina ceai din frunze de mure, afine și măceșe, amestecate in parti egale. Ceai beau 2 cani pe zi, înainte de mese.
Alocați băi terapeutice:



Vetrice (inflorescență) 1 h.




Canapea (rizom) 1 h.




Coacăze (frunze) 1 h.




Pin (rinichi) 1 h.





Tricolor violet (iarba) 1 h.




Coada calului (iarbă) 1 h.




Hamei ordinară (inflorescență) 1 h.




Cimbru (planta) 1 h.



Răcit bulion încordate și se adaugă la o baie calda (37-40 ° C) zilnic sau o dată la două zile (10-15 tratament băi).
O condiție indispensabilă în timpul fitoterapie - durata și perseverență. În plus, în orice caz, nu poate fi întreruptă de medicamente. Rezultate bune în tratamentul poate fi atins doar prin efect complex asupra procesului patologic.

După reducerea de activitate a bolii fizioterapie prescrise pe scara larga, cu ultrasunete, fonoforeză de hidrocortizon, terapie cu microunde, tratamente termice, terapia cu laser și așa mai departe. D. Cu proces activitate scăzută aratat nici manifestări sistemice tratament balnear.


Prevenirea poliartritei reumatoide


Pacientii cu artrita reumatoida sunt supuse obligatorii check-up. Sarcina principală a prevenirii este de a preveni exacerbare si progresia, restabilirea functiei in comun si statutul de invaliditate al pacientului.

Pacienții contraindicat pentru lucrul cu stres fizic și mental semnificativ, mersul pe jos prelungit, forțat postura monoton, prima cameră, rece, proiecte și așa mai departe. D.